Inflammation et maladies chroniques

L'inflammation est la réponse immédiate de l'organisme à une lésion de ses tissus et cellules causée par des pathogènes, des stimuli dangereux ou une blessure physique. Le processus inflammatoire se manifeste par de la rougeur, de l'enflure, une augmentation de la température, une perte des fonctions physiques normales et de la douleur. Et pourtant, l'inflammation est essentielle à la santé. Sans elle, les plaies et les infections n'auraient aucune chance de guérir.

L'inflammation se présente sous forme aiguë ou chronique. L'inflammation aiguë est la réponse initiale de l'organisme aux stimuli dangereux. Elle provoque une migration accrue de plasma et de cellules immunitaires du sang vers les tissus lésés, suivie d'une cascade de réactions biochimiques qui favorisent la réponse inflammatoire. Il s'agit d'une réponse complexe où entrent en jeu de nombreux acteurs, dont le système circulatoire local, le système immunitaire, diverses cellules au sein même du tissus lésé et, dans certains cas, le microbiome (les microorganismes se trouvant dans une partie du corps donnée). Dans les cas d'inflammation prolongée ou chronique, le type de cellules présentes au siège de l'inflammation est différent, et on assiste simultanément à la destruction et à la réparation des tissus. L'inflammation est aussi responsable du rejet de greffe, un obstacle majeur à la transplantation d'organes.

À ce jour, les chercheurs ont réalisé des avancées considérables dans la compréhension des phénomènes cellulaires et moléculaires en cause dans la réponse inflammatoire aiguë. Toutefois, les phénomènes à l'origine de l'inflammation localisée ou systémique chronique, comme les infections chroniques et les maladies auto-immunes ne sont compris qu'en partie. Il est pressant de mettre en branle une initiative nationale de recherche sur l'inflammation et les maladies chroniques. Les coûts des soins de santé et la souffrance humaine s'accroissent avec l'augmentation du fardeau que représentent les maladies chroniques pour notre société vieillissante et la nécessité de trouver des approches thérapeutiques complexes.

La recherche actuelle confirme déjà qu'il est possible de contrôler la réponse inflammatoire à plusieurs niveaux, mais il reste encore beaucoup à apprendre sur les moyens de réguler l'inflammation. Cela est principalement dû à la complexité de la réponse inflammatoire et à la multitude d'éléments et de facteurs en cause. Les différentes maladies inflammatoires semblent toutefois avoir en commun un certain nombre de points, qui pourraient s'avérer fondamentaux à l'inflammation comme telle. Les chercheurs doivent explorer plus avant ces points communs pour combler les lacunes actuelles dans notre compréhension de la réponse.

Par l'entremise de leur initiative phare Inflammation et maladies chroniques, les IRSC financeront des équipes dont la recherche ira au-delà des maladies et affections individuelles. En s'efforçant de trouver une théorie commune expliquant les états inflammatoires chroniques, ces équipes jetteront les bases de la mise au point d'interventions visant à réduire et à soulager les maladies associées à l'inflammation.

Cette initiative vise à élaborer une stratégie canadienne transformatrice de recherche sur l'inflammation qui favorisera la recherche en santé en vue d'accélérer la découverte et la validation de biomarqueurs communs, de cibles thérapeutiques et de mécanismes inflammatoires liés aux maladies chroniques, dans le but ultime de prévenir ou de traiter les maladies chroniques grâce à de nouvelles interventions permettant de diminuer l'inflammation et la douleur. Les six grands objectifs de l'initiative sont les suivants :

• Comprendre les mécanismes qui sous-tendent l'inflammation tissulaire dans les maladies chroniques, y compris à la suite d'une transplantation d'organe.
• Mettre en évidence les biomarqueurs communs aux maladies inflammatoires ainsi que des cibles thérapeutiques potentielles et des traitements, y compris les microbiotes.
• Élaborer de nouvelles stratégies en imagerie afin de détecter et de surveiller la progression de l'inflammation et de la douleur, et de suivre le résultat des interventions et des stratégies thérapeutiques.
• Trouver des interventions et des programmes efficaces de prévention des maladies chroniques et de la douleur qui y est associée.
• Mobiliser le milieu de la transplantation dans le cadre d'un programme de recherche national de façon à accroître la quantité et la qualité des organes donnés et à améliorer les résultats cliniques à long terme des patients greffés. En savoir plus sur l'Initiative de recherche sur la transplantation.
• Renforcer le rôle du Canada comme chef de file au sein du Consortium international sur le microbiome humain et formuler des commentaires utiles sur la relation entre le microbiome, l'inflammation et un certain nombre de maladies chroniques. En savoir plus sur l'Initiative canadienne du microbiome.

L'initiative mettra à profit les atouts du Canada dans des domaines comme l'inflammation, les biomarqueurs, la douleur, l'imagerie, l'activité physique, la transplantation et la recherche sur le microbiome. En outre, l'initiative aura pour but global de rapprocher les groupes qui œuvrent dans différents secteurs de la recherche sur les maladies chroniques. L'initiative aidera ainsi à faire avancer la recherche d'interventions et de moyens communs aux maladies chroniques, ce qui contribuera ultimement à doter le Canada d'une stratégie unifiée sur les maladies chroniques. Cela se fera grâce à une variété de possibilités de financement adoptant une approche multidisciplinaire et multisectorielle par rapport à plusieurs maladies chroniques.

L’initiative DSIC, investissement de 13,5 M$ des IRSC, a pour but de décloisonner la recherche actuelle sur l’inflammation et de regrouper les divers intervenants de la communauté scientifique canadienne de manière à tirer parti collectivement de l’expertise de multiples disciplines, thèmes de recherche, instituts et partenaires. Elle appuiera une stratégie concertée en matière d’inflammation et stimulera des approches novatrices de recherche en santé et l’application des connaissances sur des voies communes pour prévenir ou réduire l’inflammation dans les maladies chroniques. Cet investissement stratégique vise à améliorer les résultats sur la santé des Canadiens, à toutes les étapes de leur vie, d’une façon équitable qui tient compte des caractéristiques biologiques, sociales et individuelles, notamment le sexe, le genre, l’origine ethnique et la condition socioéconomique.

L’initiative encouragera l’intégration des principes suivants :

• interdisciplinarité;
• applicabilité;
• engagement des patients;
• trajectoire de vie;
• sensibilité au sexe, au genre et à l’équité.

L’initiative DSIC2 prend appui sur des investissements antérieurs, notamment la phase 1 de Défis de santé de l’inflammation chronique, qui ont permis de mettre en évidence des molécules et des cellules prometteuses, de même que des voies biologiques, environnementales, sociales et comportementales communes aux maladies chroniques et presque prêtes à faire l’objet d’un essai interventionnel.

L’initiative DSIC2 financera la prochaine phase de recherche sur l’inflammation au Canada dans deux volets distincts.

1. Préparation à l’essai sur l’inflammation et les maladies chroniques
2. Essai interventionnel sur l’inflammation et les maladies chroniques

Le but de l’initiative DSIC2 est d’appuyer une stratégie concertée et interdisciplinaire sur l’inflammation au Canada afin d’accélérer l’élaboration de nouvelles solutions ou l’adaptation et l’optimisation des solutions existantes pour la prévention, le diagnostic, la prédiction de la réaction thérapeutique et la prise en charge de l’inflammation dans les maladies chroniques. Cette initiative multi-instituts accélérera l’application clinique de solutions qui ciblent les voies communes de l’inflammation dans les maladies chroniques.

L’initiative Défis de santé de l’inflammation chronique – phase 2 des IRSC est dirigée par l’Institut des maladies infectieuses et immunitaires, en collaboration avec les instituts du vieillissement, de la santé circulatoire et respiratoire, de la santé des femmes et des hommes, de l’appareil locomoteur et de l’arthrite, de la nutrition, du métabolisme et du diabète, ainsi que de l’Initiative de recherche sur le VIH/sida et autres ITSS des IRSC.

Préparation à l’essai sur l’inflammation et les maladies chroniques

Le but global des subventions d’équipe Préparation à l’essai sur l’inflammation et les maladies chroniques est d’appuyer la découverte et la validation de voies mécanistiques communes de l’inflammation sous tendant au moins deux maladies chroniques afin de guider l’élaboration ou la réalisation futures d’un essai interventionnel pour la prévention, le diagnostic ou la prise en charge de l’inflammation visant à améliorer la qualité de vie des personnes vivant avec des maladies chroniques ou à risque à cet égard.

Les objectifs de cette possibilité de financement sont les suivants :

• promouvoir l’application des connaissances nouvelles et existantes sur les voies communes qui déterminent l’inflammation dans les maladies chroniques et qui seront ciblées dans des essais interventionnels ultérieurs sur des humains;
• promouvoir une approche de médecine de précision qui procure équitablement les avantages des interventions à tous les individus et permet d’améliorer leur santé;
• promouvoir un environnement de formation et de mentorat interdisciplinaire de haute qualité pour préparer la prochaine génération de chefs de file dans la recherche sur l’inflammation.

Des renseignements complémentaires figurent sur la page du concours de subventions d’équipe Préparation à l’essai sur l’inflammation et les maladies chroniques.

Essai interventionnel sur l’inflammation et les maladies chroniques

Le but global des subventions d’équipe Essai interventionnel sur l’inflammation et les maladies chroniques est d’appuyer des essais interventionnels qui mèneront à l’adaptation ou à l’élaboration d’interventions pour la prévention, le diagnostic, la prédiction de la réaction thérapeutique et la prise en charge de l’inflammation dans les maladies chroniques, ou l’optimisation de ces interventions à tous les âges, et sans égard au sexe, au genre ni aux autres états coexistants. Cet investissement ciblé dans la recherche est censé déboucher sur une offre améliorée de solutions à l’inflammation dans les maladies chroniques et être catalyseur de changements dans la pratique clinique et les politiques.

Les objectifs de cette possibilité de financement sont les suivants :

• utiliser les connaissances sur les voies communes de l’inflammation dans des essais interventionnels sur des humains dans le but d’améliorer la prévention ou la prise en charge de l’inflammation chez les personnes atteintes ou à risque de maladies chroniques;
• améliorer équitablement les résultats en matière de santé pour les sous-groupes de population sous-représentés dans la recherche (femmes, populations LGBTQIA2, personnes racisées au Canada, peuples autochtones, personnes enceintes, etc.) et pour les personnes à tous les stades de la vie (enfants et adultes plus âgés) au moyen d’interventions factuelles et efficaces pour contrer les effets de l’inflammation sur la santé;
• accélérer la mobilisation des connaissances et l’application des résultats de la recherche sous forme de solutions et d’interventions éprouvées et efficaces pour traiter les maladies chroniques multiples en s’assurant une collaboration précoce, soutenue et utile de personnes ayant une expérience concrète, d’utilisateurs des connaissances, de chercheurs spécialisés dans le domaine de l’inflammation et des chercheurs d’autres disciplines;
• favoriser un environnement de formation et de mentorat interdisciplinaire de haute qualité afin d’accroître les capacités et de préparer une relève diversifiée de chefs de file à s’attaquer à l’inflammation due aux maladies chroniques.

Des renseignements complémentaires figurent sur la page du concours de subventions d’équipe Essai interventionnel sur l’inflammation et les maladies chroniques.